前列腺癌早筛从几岁开始？查什么？

前列腺癌的早筛，核心是两个字：年龄和家族史。主流的公众筛查建议是：一般风险男性从50岁起考虑筛查；如果有直系亲属患过前列腺癌，建议提前到45岁；少数人如果有多位亲属早年患病，医生可能建议更早。具体从哪一年开始，建议和医生结合你的个人情况定。

主要查什么

最基础的项目是PSA（前列腺特异性抗原）抽血检查。PSA是前列腺组织产生的一种蛋白，血液中水平升高可能提示前列腺有问题——但注意，它升高不等于就是癌，后面会专门讲到。PSA方便、无创、便宜，是目前筛查最基础、最常用的初筛工具。

光查PSA够吗

不够。PSA异常后，通常还要结合直肠指检（医生用手触摸前列腺有无硬结）、前列腺超声，以及必要时做多参数磁共振（MRI）和穿刺活检，才能进一步判断。所以筛查是一个“由浅入深”的流程，不是一次抽血就定论。

多久查一次

对于决定开始筛查的人，多数建议每1到2年复查一次PSA，具体间隔由医生根据首次结果和风险评估。已经明确不需要或风险很低的人，也不必过度频繁。

接下来可以做的

第一，50岁（有家族史45岁）起，把PSA纳入体检考虑。第二，筛查前告诉医生近期有无尿路感染、插管、骑单车、射精等可能影响PSA的事。第三，PSA异常别慌，交给医生安排下一步。一句话记住：50起、有家族史45起，先查PSA。